یک بریس بی حرکت بازو سفت و سخت برای شکستگی بازو ضروری است

مایک به بریس پلاستیکی سفت روی میز دکترش خیره شد و از فکر پوشیدن آن وحشت داشت. یک هفته قبل از آن، هنگام اصلاح پرچین ها از یک نردبان افتاد و استخوان بازو{1}}ش شکسته شد که از شانه تا آرنج امتداد دارد. دکتر بریس سفت و سخت را برای ثابت نگه داشتن بازوی او توصیه کرد، اما مایک فکر کرد که دست و پا گیر به نظر می رسد. او می‌گوید: «به او گفتم که می‌توانم یک زنجیر نرم را تحمل کنم. "من بیرون کار می‌کنم-چطور می‌توانم ابزارها را با آن چیز حمل کنم؟ اما بعد از 10 روز، بازویم احساس کردم آتش گرفته است. اشعه ایکس-نشان داد که استخوانم کمی جابجا شده است. اکنون به جای 6 هفته، 8 هفته در بریس سفت و سخت گیر کرده‌ام. فکر می‌کردم از دردسر خود نجات می‌دهم، اما آن را بدتر کردم."

شکستگی بازو (شکستگی استخوان بازو) پیچیده تر از آن چیزی است که به نظر می رسد. برخلاف شکستگی مچ دست، که اغلب با یک زنجیر ساده تثبیت می‌شود، استخوان بازو بخشی از یک مفصل پویا (شانه) است و هر بار که بازوی خود را حرکت می‌دهید، وزن را تحمل می‌کند. اینکه آیا یک بریس بیحرکتی سفت و سخت ضروری است یا خیر بستگی به این داردچگونهاستخوان شکست ("پایداری" آن) وکجاشکستگی (فوقانی، میانی یا تحتانی بازو) است. اما یک چیز واضح است: در بیشتر موارد، پرش از بریس سفت و سخت در صورت نیاز می‌تواند منجر به بهبودی طولانی‌تر، درد بیشتر یا حتی نیاز به جراحی شود.

در زیر، با توصیه کارشناسان ارتوپدی و تجربیات واقعی بیمار، زمانی که یک بریس سفت و سخت ضروری است، چه زمانی یک گزینه نرم‌تر ممکن است کار کند و چگونه انتخاب درست را انجام دهیم، بسته بندی می‌کنیم.

اول: "بازوی شکسته" (شکستگی بازو) چیست؟

برای درک اینکه چرا سفتی اهمیت دارد، ابتدا باید اصول شکستگی استخوان بازو را بدانید. استخوان بازو بزرگترین استخوان بازو است و شکستگی ها بر اساس دو عامل کلیدی طبقه بندی می شوند:

1. پایداری: شکستگی های پایدار در مقابل ناپایدار

شکستگی های پایدار: استخوان ترک خورده است اما هنوز هم تراز است-مانند یک مداد شکسته که خم شده است اما به قطعات تقسیم نشده است. انتهای استخوان حتی با حرکت ملایم در جای خود باقی می ماند.

شکستگی های ناپایدار: استخوان متلاشی شده، جابجا شده یا به چند تکه تقسیم می شود (شکستگی خرد شده). انتهای استخوان در یک راستا قرار نمی گیرد و هر حرکتی می تواند شکستگی را بدتر کند.

این تمایز بسیار مهم است: شکستگی های پایدار ممکن است گاهی اوقات از تکیه گاه های نرم استفاده کنند، اما شکستگی های ناپایدار تقریباً همیشه نیاز به بی حرکتی سفت و سخت دارند.

2. مکان: جایی که شکست رخ می دهد

شکستگی پروگزیمال هومروس: شکستگی در نزدیکی شانه (شایع در افراد مسن مبتلا به پوکی استخوان). بسته به اینکه استخوان به چند قسمت تقسیم می شود، اینها می توانند پایدار یا ناپایدار باشند.

شکستگی استخوان بازو میانی: شکستگی در وسط استخوان (شایع در سقوط یا آسیب های ورزشی). اینها اغلب ناپایدار هستند زیرا وزن بازو انتهای استخوان را از هم جدا می کند.

شکستگی دیستال استخوان بازو: شکستگی در نزدیکی آرنج (نادر، اما اغلب ناپایدار به دلیل ساختار مفصل آرنج).

دکتر النا مارکز، جراح ارتوپد متخصص در شکستگی‌های{{1} قسمت فوقانی بدن، توضیح می‌دهد: "هومروس فقط یک "چوب" نیست- بلکه به ماهیچه‌هایی متصل است که آن را به جهات مختلف می‌کشند. شکستگی ناپایدار به این معنی است که آن عضلات نمی‌توانند انتهای شکسته‌شده را از جای خود جدا کنند. فقط آن- یک بریس سفت و سخت یا قالب گچ».

هنگامی که یک بریس بیحرکتی بازوی سفت و سخت وجود داردضروری است(3 مورد غیرقابل مذاکره-)

برای اکثر شکستگی‌های بازو-به‌ویژه شکستگی‌های ناپایدار-بریس سفت و سخت فقط "مفید" نیست-برای جلوگیری از آسیب‌های طولانی‌مدت ضروری است. در اینجا سه ​​سناریو وجود دارد که در آنها صلبیت غیرقابل مذاکره-است:

1. شکستگی های ناپایدار (شکستگی، جابجایی، یا خرد شده)

اگر اشعه ایکس- نشان می‌دهد که استخوان بازو به قطعات تقسیم شده، خارج از تراز قرار گرفته یا "زاویه دار" شده است (در یک زاویه عجیب خم شده است)، یک بریس سفت و سخت الزامی است. تسمه‌ها یا بسته‌های نرم نمی‌توانند از حرکت انتهای استخوان جلوگیری کنند-هر بار که دست خود را بلند می‌کنید، سرفه می‌کنید یا حتی در رختخواب غلت می‌زنید، ماهیچه‌های اطراف استخوان بازو قسمت‌های شکسته را بیشتر از هم باز می‌کنند.

چرا سختی کار می کند:

بریس‌های سفت و سخت (ساخته شده از پلاستیک، فایبرگلاس یا فوم تقویت‌شده) به‌عنوان یک «آتل خارجی» عمل می‌کنند که بازو را در یک موقعیت ثابت قفل می‌کند-معمولاً با خم شدن آرنج در ۹۰ درجه و بازو نزدیک به تنه. این موقعیت خنثی تمام تنش ها را از استخوان شکسته برداشته و به انتهای آن اجازه می دهد تا با هم تراز شوند.

داستان بیمار:

شکستگی مایک وسط میل و کمی ناپایدار بود-پزشک او به او هشدار داده بود که استخوان ممکن است جابجا شود. او می‌گوید: «من هشدار را نادیده گرفتم زیرا بریس سفت و سخت خیلی سنگین به نظر می‌رسید. "اما بعد از جابجایی، گذاشتن بریس یک زنگ بیدار بود-. بازوی من را کاملاً ثابت نگه می‌داشت-دیگر ضربان نداشت زیرا استخوان مالش نمی‌داد. بعد از 4 هفته، اشعه ایکس-نشان داد که مستقیماً بهبود می‌یابد. راه سخت را یاد گرفتم: شکستگی‌های ناپایدار نیاز به حمایت محکم دارند."

نکته تخصصی:

دکتر مارکز می گوید: «حتی یک شکستگی «خفیف ناپایدار» نیز می تواند تغییر کند. "اگر پزشک شما گفت "ناپایدار"، بحث نکنید. یک بریس سفت و سخت به مدت 6 تا 8 هفته بهتر از عمل جراحی است تا بعداً استخوان را دوباره تنظیم کنید."

2. پس از{1}}بازیابی جراحی (بعد از صفحات، پیچ یا میله)

اگر شکستگی استخوان بازو شما نیاز به جراحی داشته باشد (به عنوان مثال، قرار دادن صفحات فلزی برای نگه داشتن استخوان های خرد شده در کنار هم)، یک بریس سفت و سخت برای محافظت از محل جراحی و جلوگیری از جابجایی سخت افزار ضروری است. جراحی استخوان را ثابت می‌کند، اما عضلات و تاندون‌های اطراف هنوز ضعیف هستند- تکیه‌گاه‌های نرم نمی‌توانند مانع از حرکتی شوند که می‌تواند پیچ‌ها را باز کند یا به برش‌ها آسیب برساند.

چرا سختی کار می کند:

بریس‌های سفت و سخت پس از جراحی اغلب به صورت سفارشی- بر روی بازوی شما قالب‌گیری می‌شوند و اطمینان حاصل می‌کنند که به خوبی در اطراف محل جراحی قرار می‌گیرند بدون اینکه به برش‌ها فشار وارد کنند. آنها حرکت را به محدوده ایمن محدود می کنند (مثلاً عدم بلند کردن بازو بالای کمر) در حالی که استخوان را ثابت نگه می دارند زیرا سخت افزار با استخوان یکپارچه می شود.

داستان بیمار:

لیزا، یک معلم 52-ساله-، برای شکستگی استخوان بازو تحت عمل جراحی قرار گرفت (استخوان او به سه تکه تقسیم شد). او می‌گوید: «جراح من گفت که بریس سفت و سخت قابل مذاکره نیست-اگر صفحه‌ها جابه‌جا شوند، به جراحی دیگری نیاز دارم. "ابتدا از آن متنفر بودم - نمی توانستم روی تخته وایت برد بنویسم یا دانش آموزانم را در آغوش بگیرم. اما بعد از 3 هفته، می توانستم آن را برای دوره های کوتاهی برای انجام تمرینات ملایم برداریم. در 8 هفته، بریس از بین رفت و بازوی من کاملاً بهبود یافت. ارزش این زحمت موقت را داشت."

نکته تخصصی:

دکتر مارکز می‌گوید: «بریس‌های-پس از جراحی برای کار با جراحی شما طراحی شده‌اند. آنها را تغییر ندهید (به عنوان مثال، سوراخ ها را برای راحتی برش دهید) یا آنها را بدون نظر جراح خود خارج نکنید. حتی یک حرکت کوچک می تواند ماه ها کار را خنثی کند.

3. شکستگی در کودکان یا افرادی که ضعف عضلانی دارند

استخوان‌های کودکان هنوز در حال رشد هستند و ماهیچه‌های آن‌ها ضعیف‌تر است-حتی با یک بند نرم، بدون اینکه متوجه شوند دست‌هایشان را تکان می‌دهند یا حرکت می‌دهند. به طور مشابه، بزرگسالان مبتلا به ضعف عضلانی (به دلیل شرایطی مانند آرتریت، سکته مغزی، یا پیری) نمی‌توانند حرکت بازو را نیز کنترل کنند و باعث می‌شود تکیه‌گاه‌های نرم بی‌اثر شوند.

چرا سختی کار می کند:

بریس های سفت و سخت برای بچه ها اغلب سبک تر هستند (از پلاستیک انعطاف پذیر ساخته شده اند) اما همچنان به اندازه کافی محکم هستند تا از تکان خوردن جلوگیری کنند. آنها ممکن است طرح های سرگرم کننده ای (دایناسورها، تک شاخ ها) برای تشویق به انطباق داشته باشند. برای بزرگسالان مبتلا به ضعف، بریس‌های سفت و سخت فشار را از روی ماهیچه‌های خسته برداشته و تضمین می‌کنند که بازو حتی زمانی که کاربر نمی‌تواند آن را ثابت نگه دارد، ثابت می‌ماند.

داستان بیمار:

پسر 7-{{4} ساله خاویر، لئو، در اثر افتادن از دوچرخه، استخوان بازو خود را شکست. خاویر می‌گوید: «ما ابتدا یک زنجیر نرم را امتحان کردیم، اما لئو بازوی خود را برای انجام بازی‌های ویدیویی حرکت می‌داد. دکتر ما را به یک بریس سفت و سخت با چاپ دایناسور تغییر داد و لئو آن را دوست داشت - او فکر می کرد که این یک "بازوی ابرقهرمانی" است. بریس بازوی او را ثابت نگه داشت و در عرض 4 هفته بهبود یافت. دیگر جنگی برای حفظ آن وجود ندارد."

نکته تخصصی:

دکتر مارکز می‌گوید: «برای بچه‌ها، انطباق با سفتی + سرگرم‌کننده =». یک بریس با طرحی که دوست دارند انتخاب کنید و توضیح دهید که «به رشد استخوان آنها کمک می‌کند». برای بزرگسالانی که ضعیف هستند، به دنبال بریس‌های سفت و سخت با تسمه‌های پددار باشید-برای استفاده طولانی مدت راحت‌تر هستند.»

وقتی یک بریس سفت و سختممکن است لازم نباشد(2 سناریوی نادر)

همیشه به بریس های سفت و سخت نیاز نیست-دو مورد وجود دارد که یک تکیه گاه نرم (مانند تسمه یا بسته بندی الاستیک) کافی است. اما اینها استثنا هستند، نه یک قاعده، و همیشه نیاز به تایید پزشک دارند.

1. شکستگی‌های ثابت و بدون جابجایی-(استخوان ترک خورده است اما تراز است)

اگر شکستگی شما "پایدار" باشد (انتهای استخوان هنوز در جای خود هستند) و "بدون جابجایی" (بدون جابجایی)، پزشک ممکن است به جای یک بریس سفت، یک بند نرم را توصیه کند-به خصوص اگر شکستگی در ناحیه پروگزیمال بازو (نزدیک شانه) باشد و شما یک فرد بزرگسال مسن با تحرک محدود هستید.

چرا پشتیبانی های نرم در اینجا کار می کنند:

شکستگی‌های پایدار به همان سطح بی‌حرکتی نیاز ندارند- یک بند نرم بازو را بالا نگه می‌دارد و نزدیک به بالاتنه نگه می‌دارد و فشار روی استخوان را بدون داشتن یک بریس سفت و سخت کاهش می‌دهد. این اغلب برای افراد مسن که ممکن است با وزن یک بریس سفت و سخت مبارزه کنند یا حساسیت پوستی دارند، ترجیح داده می شود.

داستان بیمار:

مارتا 78 ساله پس از یک زمین خوردن جزئی دچار شکستگی ثابت پروگزیمال هومروس شد. او می‌گوید: «پزشکم گفت که یک بریس سفت و سخت برای من خیلی سنگین است. "من به جای آن یک زنجیر نرم پوشیده می‌پوشیدم و هنوز می‌توانستم کارهای سبکی مانند درست کردن چای یا خواندن انجام دهم. باید مراقب بودم چیز سنگینی بلند نکنم، اما بعد از 6 هفته، شکستگی بهبود یافت. زنجیر راحت بود و احساس نمی‌کردم در دام افتاده‌ام."

هشدار کارشناس:

دکتر مارکز می گوید: «پایدار به معنای «بدون خطر» نیست. "اگر بیش از حد بازو را حرکت دهید، حتی شکستگی‌های پایدار نیز می‌توانند جابه‌جا شوند. یک بند نرم نیاز به انطباق دقیق دارد-بدون بلند کردن، بدون رسیدن، بدون پیچاندن. اگر نمی‌توانید از این قوانین پیروی کنید، به یک بریس سفت و سخت نیاز دارید."

2.-مرحله ریکاوری دیرهنگام (پس از ۴ تا ۶ هفته بی‌حرکتی سخت)

هنگامی که استخوان شروع به بهبودی می کند (معمولاً 4 تا 6 هفته پس از شکستگی)، پزشک ممکن است به شما اجازه دهد از یک بریس سفت و سخت به یک تکیه گاه نرم تبدیل شوید. این فرآیند "از شیر گرفتن" به شما کمک می کند تا انعطاف پذیری و قدرت را بدون خطر آسیب{{3} مجدد بازسازی کنید.

چرا پشتیبانی های نرم در اینجا کار می کنند:

در مراحل پایانی بهبودی، استخوان به اندازه کافی قوی است که بتواند حرکات ملایم را تحمل کند، اما همچنان نیاز به حمایت دارد. یک بند نرم یا بسته بندی الاستیک فشرده سازی ملایمی را برای کاهش تورم ایجاد می کند و در عین حال به شما امکان می دهد تمرینات فیزیوتراپی (مانند چرخش بازو یا کشش های ملایم) را انجام دهید که باعث افزایش قدرت عضلانی می شود.

داستان بیمار:

پس از 6 هفته در یک بریس سفت و سخت، مایک به یک زنجیر نرم تبدیل شد. او می‌گوید: «این احساس می‌کرد که وزنه‌ای{2}}به معنای واقعی کلمه برداشته شده است. می‌توانستم بازویم را کمی بیشتر حرکت دهم و برای تقویت قدرت PT را شروع کردم. زنجیر بازوی من را در روز نگه می‌داشت، اما می‌توانستم آن را در شب بردارم. در هفته هشتم، اصلاً به هیچ حمایتی نیاز نداشتم.

نکته تخصصی:

دکتر مارکز می گوید: «گذر به یک حمایت نرم «پاداش» برای بهبودی خوب است. "عجله نکنید-پزشک شما اشعه ایکس-را بررسی می‌کند تا تأیید کند که استخوان به اندازه کافی قوی است. پرش زودهنگام از بریس سفت و سخت و پریدن به سمت بریس نرم، دستور العملی برای شکست است."

نحوه انتخاب بریس سفت و سخت مناسب (اگر به آن نیاز دارید)

اگر پزشک شما یک بریس سفت و سخت را توصیه کند، همه گزینه ها یکسان نیستند. از این نکات برای اطمینان از موثر و راحت بودن آن استفاده کنید:

1. یک تناسب سفارشی یا نیمه{1}}سفارشی دریافت کنید

براکت‌های سفت و سخت عمومی ممکن است با شکل منحصربه‌فرد بازوی شما مناسب نباشند-که منجر به ایجاد شکاف‌هایی می‌شود که به استخوان اجازه حرکت می‌دهد یا نقاط فشاری که باعث درد می‌شوند. از پزشک خود بخواهید یک بریس قالب‌گیری شده سفارشی (ساخته شده از قالب بازوی شما) یا نیمه{3}}بریس سفارشی (بندهای قابل تنظیم متناسب با اندازه‌های مختلف بازو).

2. ویژگی های راحتی را اولویت بندی کنید

بریس های سفت و سخت نباید دردناک باشند. جستجو کنید:

تسمه های پد دار: بندهای پهن و فومی{0}}که در شانه یا سینه شما فرو نمی‌روند.

مواد قابل تنفس: پلاستیک یا فایبرگلاس با سوراخ‌هایی برای جریان هوا-از تجمع عرق و تحریک پوست جلوگیری می‌کند.

بسته های قابل تنظیم: نوار چسب یا سگک‌هایی که{0}}به سرعت باز می‌شوند که به شما امکان می‌دهند در صورت تورم بازوی شما بریس را شل کنید (معمولاً در ۲ هفته اول).

3. مطمئن شوید که بازو را در یک موقعیت خنثی قفل می کند

بریس باید بازوی شما را با زاویه 90{3}}در آرنج نگه دارد و دست شما نزدیک کمر باشد. این وضعیت بیشترین تنش را از استخوان بازو می گیرد و باعث بهبودی مناسب می شود. از بریس‌هایی که اجازه می‌دهند بازوی شما مستقیماً به سمت پایین آویزان شود یا آن را بیش از حد به قفسه سینه‌تان می‌کشند خودداری کنید - هر دو می‌توانند استخوان را تحت فشار قرار دهند.

4. دستورالعمل های پزشک خود را برای زمان پوشیدن دنبال کنید

اکثر بریس‌های سفت و سخت برای 4 تا 6 هفته اول 24 ساعته (به‌جز تمرینات حمام کردن یا PT) استفاده می‌شوند. دقیقاً از برنامه استفاده از پزشک پیروی کنید-درآوردن زود هنگام بریس می‌تواند منجر به جابجایی شود، در حالی که پوشیدن طولانی مدت آن می‌تواند باعث سفتی یا آتروفی عضلانی (ضعیف شدن) شود.

اکنون تماس بگیرید