کدام زانوبند برای توانبخشی بعد از جراحی ACL بهتر است

جیمی روی میز فیزیوتراپش نشست، زانویش می‌تپید و به زانوبند عمومی که آنلاین خریده بود خیره شد. دو هفته پس از عمل جراحی بازسازی ACL-که جراح او رباط صلیبی قدامی پاره شده (ACL) را با پیوندی از همسترینگ او جایگزین کرد-او برای محافظت از ترمیم خود به بریس "یکی{3}}برای همه" اعتماد کرد. اما در طی یک حرکت ساده{7}}بالا، تسمه‌های شل بریس باعث شد تا زانوی او بیش از حد گشاد شود (به سمت عقب قفل شود) و تکان‌هایی از درد در مفصل او ایجاد شود. او می‌گوید: "پی تی من گفت که روی پیوند استرس داشتم و مجبور شدیم یک هفته بازتوانی ام را متوقف کنیم." "آنجا بود که فهمیدم: بریس‌های پست{10}}ACL فقط برای "پشتیبانی" نیستند{11}}آنها دقیقاً نحوه حرکت زانوی شما را هر روز کنترل می‌کنند."

ACL یکی از رباط های کلیدی تثبیت کننده زانو است که از لغزش استخوان ساق پا (درشت نی) به سمت جلو روی استخوان ران (فمور) جلوگیری می کند. پس از جراحی برای ترمیم یا جایگزینی، پیوند به 6 تا 12 ماه برای تقویت کامل نیاز دارد-و بریس راست در این دوره شکننده به عنوان یک "ACL خارجی" عمل می‌کند. باید:

جلوگیری از افزایش کشش (قفل شدن زانو به سمت عقب) و چرخش بیش از حد (پیچش)-دو راه رایج برای آسیب رساندن به پیوند ACL.

اجازه دهیدکنترل می شوددامنه حرکت (ROM) با پیشرفت توانبخشی (به عنوان مثال، 0-90 درجه در هفته های 2-4، 0-120 درجه در هفته های 6-8).

زانو را در طول فعالیت‌های تحمل وزن (پیاده‌روی، بالا رفتن از پله) بدون محدود کردن حرکات لازم برای بازسازی عضلات حمایت کنید.

یک زانوبند عمومی (طراحی شده برای رگ به رگ شدن یا آرتریت) نمی تواند این کار را انجام دهد-یا زانو را بیش از حد بی حرکت می کند (باعث سفتی می شود) یا به آن اجازه می دهد خیلی آزادانه حرکت کند (خطر شکست پیوند). بهترین بریس‌های پست{2}}ACL برای "توانبخشی پیشرونده" طراحی شده‌اند، و در عین حال از پیوند محافظت می‌کنند و با مرحله بهبودی شما سازگار می‌شوند. در زیر، بررسی خواهیم کرد که کدام بریس برای هر مرحله از بهبودی مناسب است.

اول: 3 ویژگی غیرقابل مذاکره یک بریس جراحی ACL-

قبل از فرو رفتن در بریس های خاص، بسیار مهم است که بدانید چه چیزی یک بریس را "ACL-آماده می کند." هر برسی که انتخاب می‌کنید باید این سه ویژگی را داشته باشد-از مواردی که فاقد آن هستند صرفنظر کنید:

لولاهای قفل شونده: لولاهایی که به شما امکان می دهند حداکثر ROM را تنظیم و قفل کنید (مثلاً "بیشتر از 90 درجه خمش") از کشش بیش از حد پیوند جلوگیری می کند. به دنبال لولاهایی با نشانگرهای زاویه واضح (با افزایش 5 درجه) باشید تا بتوانید ROM توصیه شده توسط جراح خود را مطابقت دهید.

ضد-توقف هایپراکستنشن: مکانیزم داخلی- (معمولاً یک زبانه یا بند سفت) که از صاف شدن زانو بیش از 0 درجه جلوگیری می کند (بدون قفل شدن به عقب). این تنها مهم ترین ویژگی است-هیپراکستنشن علت اصلی شکست پیوند ACL است.

تسمه های ایمن و قابل تنظیم: حداقل 4 بند (2 بند بالای زانو، 2 بند در زیر) که فشار را به طور یکنواخت توزیع می کند و در حین حرکت سفت می ماند. تسمه های شل به بریس اجازه جابجایی می دهند و مزایای محافظتی آن را از بین می برند.

دکتر مارکوس رید، جراح ارتوپدی که سالانه 150+ بازسازی ACL را انجام می‌دهد، تأکید می‌کند: "این ویژگی‌ها "خوب-دارند-نیازهای ایمنی هستند. من بیمارانی را با تحریک پیوند مراجعه کرده‌ام، زیرا براکت‌های آنها فاقد ضایعات ACL است. post-بریس ACL باید یک "دروازه بان" برای حرکت زانو باشد، نه فقط یک بالشتک."

1. بریس قفل کننده سفت و سخت ACL (بهترین برای ریکاوری زودهنگام: هفته 0-4)

اولین ماه بعد از عمل{0}}زمانی است که پیوند ACL ضعیف‌ترین است. هدف در اینجا محافظت از پیوند در برابر هرگونه حرکت مضر و در عین حال اجازه دادن حداقل ROM برای توانبخشی ملایم است (به عنوان مثال، پمپ های مچ پا، خم شدن غیرفعال زانو با PT). بریس قفل ACL سفت و سخت غیرقابل مذاکره است-این زانو را در موقعیت ایمن بی حرکت می‌کند (معمولاً 0 تا 30 درجه خم شدن) و از همه گشادی‌ها جلوگیری می‌کند.

چرا برای بهبودی زودهنگام کار می کند:

قفل فول رام: اکثر مدل‌ها به شما امکان می‌دهند زانو را در حالت ۰ درجه (کاملاً مستقیم) یا خم شدن خفیف (۱۰ تا ۳۰ درجه) قفل کنید-جراح شما موقعیتی را برای کاهش تنش پیوند انتخاب می‌کند. حتی برخی از آنها دارای تنظیمات "رم غیرفعال" هستند که به PT شما اجازه می‌دهد تا بدون باز کردن قفل بریس، زانوی شما را در محدوده ایمن حرکت دهد.

قاب سفت و سخت: یک پوسته پلاستیکی سخت (اغلب با فوم نرم پوشانده شده است) زانو را احاطه کرده و حداکثر پایداری را فراهم می کند. این به عنوان یک "گچ گیری خارجی" برای پیوند ACL عمل می کند و نیروهایی را جذب می کند که می توانند آن را کشیده یا پاره کنند.

پشتیبانی تحمل وزن-: فریم وزن بدن شما را در سراسر زانو توزیع می کند و فشار روی پیوند را در طول راه رفتن اولیه (با عصا و سپس بدون عصا) کاهش می دهد.

انتخاب برتر: بریس DonJoy Defiance III ACL

دکتر رید این بریس را برای بیماران در مراحل اولیه-ش توصیه می‌کند: "ضد-استاپ ضد اکستنشن قابل تنظیم است، بنابراین می‌توانیم آن را روی 0 درجه تنظیم کنیم تا از پیوند محافظت کنیم. قاب سفت و محکم زانو را ثابت نگه می‌دارد، اما پوشش فوم آن به اندازه کافی نرم است تا برش‌های بعد از عمل جراحی ACL زودرس انجام شود.

توصیف کاربر: بهبود زودهنگام جیمی

پس از شکست با بریس عمومی، جیمی به DonJoy Defiance III تغییر مکان داد. او می‌گوید: «این زانویم را در 20 درجه قفل کرد، بنابراین نمی‌توانستم آن را بیش از حد گشاد کنم{2}}دیگر درد شدیدی نداشتم. "بندها حتی زمانی که با عصا راه می رفتم محکم می ماندند و فوم برش من را مالش نمی داد. جراح من گفت که پیوند در معاینه 4 هفته ای من "بکر" به نظر می رسید - چیزی که هرگز با بریس قدیمی انجام نمی دادم."

برای چه کسی است:

همه بیماران پس از جراحی ACL در هفته‌های 0 تا 4 یا آنهایی که خطر پیوند بالا دارند (به عنوان مثال، جراحی ACL تجدیدنظر، ورزشکاران جوان با سطح فعالیت بالا).

2. بریس ACL لولایی قابل تنظیم (بهترین برای اواسط-بازیابی: هفته های 4 تا 12)

در هفته های 4 تا 12، پیوند ACL شروع به تقویت می کند و PT شما ROM شما را گسترش می دهد (معمولاً 0-120 درجه). یک بریس ACL لولایی قابل تنظیم جایگزین مدل سفت و سخت می‌شود-این به شما امکان می‌دهد تا به تدریج ROM را افزایش دهید و در عین حال از افزایش بیش از حد و چرخش بیش از حد جلوگیری کنید.

چرا برای اواسط-بازیابی کار می‌کند:

تنظیم پیشروی رام: لولاها به شما این امکان را می دهند که رام را با افزایش 5 درجه (مثلاً از 0 تا 90 درجه تا 0-100 درجه) باز کنید و آن را باز کنید و PT آن را پاک کنید. این در حالی که پیوند را ایمن نگه می دارد از سفتی جلوگیری می کند.

قاب نیمه سفت: یک قاب سبک‌تر (اغلب ترکیبی از پلاستیک و پارچه تقویت‌شده) جایگزین پوسته سفت و سخت می‌شود-که هنوز ثابت است، اما برای فعالیت‌هایی مانند پیاده‌روی، اسکات سبک یا دوچرخه‌سواری ثابت به اندازه کافی انعطاف‌پذیر است.

پارچه قابل تنفس: صفحات مشبک یا رطوبت{0}}تجمع عرق را کاهش می‌دهند، زیرا با شروع جلسات توانبخشی شدیدتر (مانند پرس پا، استپ{3}}بالا رفتن) بسیار مهم است.

انتخاب برتر: بریس ACL Breg Fusion XT

فیزیوتراپیست لنا پاتل از این بریس برای بیماران-در اواسط مرحله خود استفاده می‌کند: "تنظیم لولاها آسان است-بیماران می‌توانند خودشان با یک ابزار کوچک این کار را انجام دهند، که به آنها در توانبخشی آنها قدرت می‌دهد. قاب نیمه سفت از تحمل وزن-حمایت می‌کند، اما مانع از حرکت مجدد بیماران نمی‌شود. برای دویدن سبک در این بریس بدون مشکل پیوند."

گواهی کاربر: Alex's Mid-بازیابی

الکس، یک بازیکن فوتبال کالج 22-ساله-، از هفته 4 تا هفته 10 از Breg Fusion XT استفاده کرد. او می‌گوید: "PT من مجبور شد ROM را هر هفته 5 درجه-از 0 تا 90 به 0 تا 120 افزایش دهم." بریس به من اجازه می‌داد اسکات و لانژ را بدون چرخش زانو انجام دهم، و پارچه قابل تنفس در طول PT عرق نمی‌کند. تا هفته دهم، می‌توانستم روی تردمیل با سرعت 5 مایل در ساعت بدوم - چیزی که هرگز فکر نمی‌کردم به این زودی ممکن باشد.

برای چه کسی است:

بیماران در هفته های 4 تا 12 با ROM در حال رشد، آماده برای فعالیت های تحمل وزن و تمرینات توانبخشی سبک. ایده آل برای ورزشکارانی که در جهت بازگشت به ورزش{4}}حرکات خاص کار می کنند.

3. ورزش-بریس ACL خاص (بهترین برای ریکاوری دیرهنگام: هفته های 12 تا 24)

ریکاوری دیرهنگام (هفته‌های 12 تا 24) زمانی است که شما شروع می‌کنید{2}}تمرینات خاص ورزشی (مانند بریدن، پریدن، چرخش){5}}حرکاتی که بیشترین استرس را بر پیوند ACL وارد می‌کنند. یک بریس ورزشی- ویژه ACL برای انجام این فعالیت‌های ضربه‌ای بالا، با ویژگی‌های اضافی برای جلوگیری از چرخش و گشادی بیش از حد در طول حرکت پویا، طراحی شده است.

چرا برای ریکاوری دیرهنگام کار می کند:

پایداری دینامیک: بر خلاف بریس‌های بازیابی وسط-، مدل‌های ورزشی{1}} خاص دارای تسمه‌ها یا لولاهای «ضد-چرخش» هستند که پیچش ناگهانی را محدود می‌کند (مثلاً هنگام بریدن به چپ/راست در فوتبال). این تقلید از نقش طبیعی ACL در تثبیت زانو در طی حرکات سریع است.

طراحی نمایه کم-: یک قاب باریک در زیر وسایل ورزشی (مانند شورت فوتبال، ساق بسکتبال) بدون محدودیت حرکت قرار می گیرد. برخی حتی دارای یک لایه "آستین فشرده سازی" برای حمایت بیشتر از عضلات هستند.

ساخت و ساز بادوام: تقویت‌شده و دوخت‌های تقویت‌شده-لولاهای مقاوم در برابر ضربه در برابر سایش خاص ورزش{1}}مقاومت می‌کنند (مانند ضربه‌های ناشی از بازیکنان دیگر، افتادن در زمین).

انتخاب برتر: بریس Ossur FormFit Pro ACL

دکتر رید این را برای ورزشکارانی که به ورزش بازمی‌گردند توصیه می‌کند: "برای پایداری پویا طراحی شده است-هنگامی که بیمار کات می‌کند یا می‌پرد، لولاهای ضد چرخش-برای جلوگیری از حرکت بیش از حد زانو وارد می‌شوند. طراحی پایین- زیر یونیفرم‌ها می‌آید، و به اندازه کافی برای ورزش‌های تماسی کامل مانند فوتبال با دوام مناسب است. رقابت در این بریس."

گواهی کاربر: بازگشت جیمی به فوتبال

جیمی از Ossur FormFit Pro برای بازگشت به فوتبال استفاده کرد: او می‌گوید: «از بریدن یا پریدن عصبی بودم، اما بریس به من اعتماد به نفس داد. "در طول اولین مسابقه‌ام، مجبور شدم به سرعت بچرخم تا از یک مدافع جلوگیری کنم-و پرانتز مانع از پیچ خوردن زانوی من شد. هیچ دردی احساس نکردم و PT من گفت که حرکت من "طبیعی" به نظر می‌رسد. در هفته بیستم به ترکیب اصلی برگشتم."

برای چه کسی است:

ورزشکاران یا افراد فعال در دوران نقاهت دیررس، آماده برای ورزش{0}}ویژه یا بازگشت به مسابقات. برای ورزش‌های{2}}تأثیر بالا (فوتبال، بسکتبال، فوتبال) یا فعالیت‌هایی با چرخش مکرر حیاتی است.

4. ارسال-بریس در شب (بهترین برای تمام مراحل بهبودی-استفاده در شب)

حتی با استفاده از بریس در روز، حرکت شبانه خطر آسیب پیوند را به همراه دارد: ممکن است در خواب ناخودآگاه زانوی خود را بیش از حد کشیده یا بچرخانید. یک بریس بعد از عمل شبانه برای نگه داشتن زانوی شما در وضعیت ایمن و کمی خمیده (10 تا 20 درجه) در حالی که استراحت می‌کنید طراحی شده است{4}}دیگر نگرانی در نیمه شب در مورد آسیب رساندن به بهبودی خود نداشته باشید.

چرا برای شب کار می کند:

تناسب نرم و ایمن: یک قاب سبک و فوم{0}} دور زانو می‌پیچد و آن را در یک خم ملایم بدون ایجاد محدودیت نگه می‌دارد. بدون پلاستیک سفت و سخت برای اختلال در خواب.

تسمه های ضد لغزش{{0}: تسمه‌های پهن و نوار چسب، بریس را در جای خود نگه می‌دارند، حتی اگر روی زمین بغلتانید-بدون بیدار شدن از روی زمین.

پارچه{0}دوست پوست: آستر پنبه ای یا بامبو از تحریک در طی 6 تا 8 ساعت استفاده جلوگیری می کند، بنابراین در عین حال که از پیوند محافظت می کنید، راحت بخوابید.

انتخاب برتر: مولر پست{0}}بریس شب ACL

لنا پاتل این را "مورد علاقه بیمار" می نامد: "به اندازه کافی نرم است که بتوان در آن بخوابد، اما همچنان زانو را در وضعیت ایمن نگه می دارد. بیماران به من می گویند که دیگر با نگرانی از چرخاندن زانوی خود بیدار نمی شوند-آنها می توانند استراحت کنند، که برای بهبود پیوند بسیار مهم است. من آن را برای همه بیماران پس از- AC توصیه می کنم."

توصیف کاربر: آرامش شبانه الکس

الکس به مدت 6 ماه بعد از عمل{1}}از بریس شب مولر استفاده کرد: او می‌گوید: «هر ساعت از خواب بیدار می‌شدم و زانویم را چک می‌کردم. "این بریس آن را کمی خم نگه می‌دارد، و تسمه‌ها نمی‌لغزند. من در حال حاضر در طول شب می‌خوابم و می‌دانم پیوندم بی‌خطر است. این چیز کوچکی است، اما در طول نقاهت تفاوت زیادی در سلامت روان من ایجاد کرد."

برای چه کسی است:

محافظت از همه بیماران بعد از عمل {0}ACL{1}}در طول شب برای هر مرحله بهبودی حیاتی است، زیرا حرکت ناخودآگاه می‌تواند حتی در اواخر دوره توانبخشی باعث تحریک یا آسیب به پیوند شود.

نحوه انتخاب پست مناسب-بریس ACL (راهنمای گام به گام-)

با گزینه های بسیار، از این چک لیست متخصص برای پیدا کردن بریس استفاده کنید که با برنامه بهبودی شما همسو باشد:

مرحله 1: دستورالعمل های رام جراح خود را دنبال کنید

جراح شما یک جدول زمانی ROM واضح به شما می دهد (به عنوان مثال، 0-30 درجه هفته 0-4، 0-90 درجه هفته 4-8). براتی را انتخاب کنید که بتواند قفل یا تنظیم شود تا با این اعداد مطابقت داشته باشد{11}اگر جراح شما را به 60 درجه محدود کرده است، بریس‌هایی را نخرید که فقط در 0 یا 90 قفل می‌شوند.

مرحله 2: برای تناسب اندام زانو خود را اندازه بگیرید

یک بریس نامناسب از پیوند محافظت نمی کند. اندازه گیری:

دور ران: 6 اینچ بالاتر از کاسه زانو.

دور ساق پا: 6 اینچ زیر کاسه زانو.

عرض زانو: در بالای کاسه زانو.

اکثر مارک‌ها نمودار اندازه دارند-اندازه‌ای را انتخاب کنید که با اندازه‌های شما مطابقت داشته باشد (اگر بین اندازه‌ها هستید، برای راحتی بالا بروید).

مرحله 3: ویژگی های کلیدی را آزمایش کنید

قبل از انجام، بررسی کنید:

آیا ضد-هایپراکستنشن استاپ دارد؟

آیا می توانید رام را به راحتی تنظیم کنید (با راهنمایی جراح/PT)؟

آیا تسمه ها در حین حرکت سفت می مانند؟

آیا پوشیدن 4 تا 6 ساعت در روز (یا تمام شب، برای بریس های شبانه) به اندازه کافی راحت است؟

مرحله 4: از تله های "عمومی" اجتناب کنید

از بریس‌هایی که دارای برچسب «برای پشتیبانی ACL» هستند، اما فاقد لولاهای قفل‌شونده یا ضد{0}}هایپراکستنشن هستند، دوری کنید. اینها اغلب فقط آستین های بالشتکی هستند-از پیوند شما محافظت نمی کنند. به مارک های مورد اعتماد (DonJoy، Breg، Ossur، Mueller) با داده های بالینی که از استفاده آنها برای توانبخشی ACL پشتیبانی می کند، پایبند باشید.

فکر نهایی: بریس مناسب بهترین مدافع پیوند شماست

ریکاوری ACL به جیمی به او آموخت که بریس سمت راست فقط یک دنده نیست- بلکه یک شریک است. او می‌گوید: «آن بریس سفت و سخت در هفته‌های ابتدایی پیوند من را ایمن نگه می‌دارد، بریس قابل تنظیم به من اجازه می‌دهد قدرت بسازم، و ورزش{2}}مخصوصاً مرا به فوتبال بازگرداند. "قبلا فکر می‌کردم بریس‌ها دردسرساز هستند، اما اکنون می‌بینم که آنها هستند که به من اجازه می‌دهند سریع‌تر و قوی‌تر بهبود پیدا کنم. پیوند ACL من به اندازه پیوند اصلی‌ام پایدار است- و من بریس‌های مناسبی برای تشکر دارم."

بعد از{0}}جراحی ACL سفر طولانی است، اما بریس مناسب آن را ایمن‌تر می‌کند. این پیوند شما را در زمانی که ضعیف‌ترین است محافظت می‌کند، حرکت شما را هنگام بهبودی هدایت می‌کند و به شما اعتماد به نفس می‌دهد تا به فعالیت‌هایی که دوست دارید بازگردید. با انتخاب یک بریس که با مرحله بهبودی شما و برنامه جراح مطابقت دارد، فقط یک محصول را نمی‌خرید{3}}بلکه روی بازگشت کامل و سالم به حرکت سرمایه‌گذاری می‌کنید.

پیوند ACL شما نمی تواند خودش صحبت کند-اما بریس سمت راست می تواند. عاقلانه انتخاب کنید و اجازه دهید در هر مرحله از بهبودی شما محافظت کند.

اکنون تماس بگیرید